据世界卫生组织报道,全球每年大约有1400万人被诊断出癌症,大约820万人因病发癌症死亡。癌症慢慢的变成了全世界人类最大致死原因。
近年来,中国的肿瘤发病率也在逐年上升。据中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青教授等人基于国家中央癌症登记处的高质量数据所撰写的研究报告《Cancer Statistics in China, 2015》显示,2015 年中国患癌趋势为: 429.2 万例新发肿瘤病例、 281.4 万例死亡病例。相当于平均每天12000 人新患癌症、 7500 人死于癌症。
面对一直上升的癌症发病率,全世界内高效、具有针对性的治疗方式却屈指可数。目前,在肿瘤治疗领域中,外科治疗、化学治疗、以光子放疗为主的放射治疗是主要的治疗技术,90%的肿瘤患者都接受了其中一种或多种疗法的治疗,被称为肿瘤治疗的三大常规手段。
但是,这三大常规治疗在帮助患者对抗肿瘤的同时,由于其治疗方法的缺陷,会对患者自身正常组织和脏器产生损害。
你们还记得前几天因在《中国诗词大会》上惊人表现而红遍全国的40岁农妇白茹云吗?
她是淋巴癌患者,接受了为期一年多的化疗治疗,虽然控制了病情,但肿瘤依然没有被消灭,目前是带瘤生存的的状况。
然而,即使如此,她的身体也因化疗遭到了极大的损害。鼻子、眼睛、耳朵、嗓子都出了问题:耳朵听不清,眼睛老流泪,声带发音也变得嘶哑。
运用质子或重离子射线治疗肿瘤,是当今国际公认的最尖端的放射治疗技术,以杀癌效果好、毒副作用小而被誉为“治癌利器”。
然而,此前,只有美国、德国和日本等少数发达国家同时开展这一技术。直到2015年,国内也只有上海复旦大学肿瘤医院引进了一套医用质子重离子治疗设备。
因此,中国的癌症患者若能想得到较好的治疗,只能承受高昂的花费,长期依赖国外技术设备做治疗。
据新华社2016年11月9日报道,中国已成为继日本、德国和美国之后,第四个具备重离子治疗肿瘤能力的国家。
1991年8月,国家批准成立兰州重离子加速器国家实验室,并向国内外开放。兰州重离子加速器是中科院近代物理所负责设计和建造的我国第一台大型重离子加速器系统,于1992年获国家科技进步奖一等奖。
中科院近代物理所所长、兰州重离子加速器国家实验室副主任肖国青介绍,重离子加速器早期主要服务国防领域,随着应用场景范围的推广,现在进入医疗行业。
在兰州,首个尝试重离子治疗装置的癌症患者,在经过10天的治疗后,其皮下深度约为1.5厘米的肿瘤缩小了近一半。
研究所与多家医院合作开展了213例浅层和深层肿瘤病人治疗,有效治疗了不少位于重要器官。如脑、肝、肺部位的肿瘤,5年局部控制率和生存率均比常规射线%,效果非常明显,使我国成为继美国、日本和德国之后,世界上第四个有效开展重离子束治疗肿瘤临床试验研究的国家。
武威重离子治疗示范中心成功出束,达到了设计指标。这在某种程度上预示着,国家重离子辐照技术的应用迈出了实质性的步伐。
武威重离子治疗装置可取得产品注册证,投入临床使用。目前,兰州重离子肿瘤治疗中心已启用。
据肖国青介绍,医用重离子加速器每年可运行230天,约为5500个小时,每台每年可治疗2000多个病人。
中国科学院近代物理研究所科研人员认为,我国自主研发的医用重离子加速器将终结肿瘤患者放射治疗长期依赖国外技术设备的时代。
中国著名肿瘤放射治疗专家蒋国梁表示,肿瘤放射治疗中使用的放射线主要可分为光子束和粒子束,传统放疗使用的是光子束,如X射线及伽玛射线等,但传统放射治疗所使用的X射线等光子束,由于其物理剂量分布及生物效应性能,在照射时将不可避免地损伤到肿瘤附近的正常组织,同时剂量的有效利用率也低。
统计显示,约有60%的实体肿瘤患者目前通过临床使用光子治疗,放疗后能获得较好治疗效果,但光子治疗的毒副作用会影响患者的生活质量。
蒋国梁:碳离子等重离子射线杀灭肿瘤细胞能力,比常规的光子射线倍,对抗拒光子放疗的恶性肿瘤和治疗后复发的恶性肿瘤,具有特别意义。
蒋国梁进一步透露,区别于光子治疗,质子或重离子经由同步加速器,加速至约70%的光速时,离子射线被引出射入人体。
蒋国梁:射线在到达肿瘤病灶前,能量释放不多,但到达病灶的瞬间,释放大量能量,这种被称为“布拉格峰”的能量释放,实现了对肿瘤的“立体定向爆破”,杀灭肿瘤细胞之时,有效保护正常组织。同时,由于放射治疗的毒性降低,患者对同期化疗的耐受性也能够获得改善,为综合治疗提供更有利的条件。
肖国青透露,临床试验表明,重离子治疗对肺癌、肝癌乃至医学界最头疼的黑色素瘤的局部控制率达80%以上。
近代物理所成果产业处副研究员赵卫平表示,与常规的X射线和Y射线相比,重离子射线拥有更大的、不可逆的杀死癌细胞的能量。
赵卫平:重离子治癌被国际上誉为21世纪最理想的放疗方法,堪称靶向治疗的强弓劲弩,特别适宜外科手术、化疗、常规放疗无效或易复发的难治病例。更重要的是, 重离子照射治疗时间和疗程较短,剂量较小。
近代物理所研究员李强说,可以先用CT、核磁共振等对癌症做定位,再制订周密的治疗计划。
重离子束深层治癌需治疗10到12次,每次10分钟以内,远低于常规射线放疗及化疗时间。
北京医学会、吴阶平医学基金会、中国科学院近代物理研究所等机构专家分析认为,与常规放疗射线相比,重离子以其在物质中的剂量损失集中于射程末端的物理学特性和高的相对生物学效应,用于治癌时具有对癌细胞杀伤效果佳、对周围健康组织损伤小、疗程短等明显优势。
传统放疗可能对处于生长发育期的儿童造成较大伤害,鉴于质子重离子治疗具有精准“打击”肿瘤、避免损失正常组织、毒副作用相对小的特点,故儿童患者更为适用。
一些复杂部位的肿瘤,如脊髓肿瘤和脑肿瘤,也更适于进行质子重离子治疗。根据国际临床资料统计,目前,这一技术的治疗领域已经扩展至包括肺癌、前列腺癌、头颈部肿瘤、乳腺癌(尤其是左乳,因传统放疗可能损伤心脏)在内的常见肿瘤。
质子重离子治疗更适于那些年长、心肺功能较差、无法耐受手术治疗的患者。从某种角度而言,质子重离子治疗将拓展放疗的适用领域,为肿瘤患者带来了更多治疗选择。
肿瘤治疗的目标不仅在于治愈肿瘤,更重要的是使患者回归正常生活。从长远来看,质子重离子治疗是一种真正无创的治疗方式,能减少住院时间以及常规治疗后的慢性并发症,使患者更好地回归正常生活,节省了后续治疗的费用。
截至2015年,她患恶性骶骨脊索瘤已有症状9年,确诊并开始治疗7年,下图是她2015年1月25号的日记,日记中展示了她的两个孩子:一个4岁、一个2岁。
2015已经是她第四次入院!也就是说,她在癌症治疗期间生了两个孩子!治疗区域就在和子宫近在咫尺的骶骨区域!而每次治疗完毕,她都回去上班了……(本编注:接受传统化疗的患者是异常怀孕生子的)
首先,质子重离子治疗不能整体改变肿瘤的治疗原则。在恶性程度很高的肿瘤中,比如胰腺癌方面,重离子治疗并不能显著改善患者的生存结局。
其次,在那些已达到晚期的多处侵犯转移的患者,质子重离子治疗也无能为力。
据介绍,在造价上,兰州医用重离子加速器比德国和日本同类装置更有优势。德国生产的重离子治癌设备报价约15亿元,而“中国制造”仅需6亿元。国产医用重离子加速器还具有运行维护保障好、运维费用低等特点。
肖国青认为,医用重离子加速器装置的应用,将带动西北乃至全国的肿瘤防治事业,并为该技术的临床应用积累宝贵经验。
目前,许多地区和医院有意向建设重离子治疗中心,重离子治疗装置的市场需求强劲。
武汉、天津、青岛、惠州、深圳、成都、沈阳等地的医院正在与近代物理所洽谈合作。
肖国青说,他们盼望在政府支持、企业主导、科研支撑的运行机制下,逐步加强重离子治疗新技术的研发和应用,力争使之成为又一个代表我国高科技水平的拳头产品。
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